【戰(zhàn)疫日志】王璐｜在襄陽(yáng)緊急處置精神癥狀患者

王璐｜在襄陽(yáng)緊急處置精神癥狀患者

2月12日，我與王哲教授、王舒老師接到通知出發(fā)馳援襄陽(yáng)，在領(lǐng)導(dǎo)同事的歡送下，歷經(jīng)3個(gè)小時(shí)的飛行，在半夜抵達(dá)襄陽(yáng)市。

在短暫的休整之后，我們與盛京醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員組成一支醫(yī)療隊(duì)，負(fù)責(zé)支援襄陽(yáng)市中心醫(yī)院。我們迅速制定出精神科會(huì)診+心理干預(yù)的治療方案，主要負(fù)責(zé)市中心醫(yī)院的患者和醫(yī)護(hù)人員的情緒和心理變化等問(wèn)題。

因?yàn)楣ぷ髦行枰M(jìn)入隔離病房，我們參加了盛京醫(yī)院老師組織的為期兩天的感控培訓(xùn)、考核，當(dāng)我第一次穿上全部防護(hù)裝備，感覺(jué)缺氧、窒息、視線也模糊不清，這讓我意識(shí)到接下來(lái)工作的艱辛。

后來(lái)接到指揮部的最新工作部署，我們?nèi)吮徽{(diào)派到負(fù)責(zé)襄陽(yáng)市中醫(yī)院。我們又與襄陽(yáng)市中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和神經(jīng)內(nèi)科楊主任完成工作對(duì)接，并提出了在中心醫(yī)院總結(jié)的治療方案，得到了中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度認(rèn)可。

接下來(lái)我們便開展、細(xì)化工作。我們的服務(wù)對(duì)象分為三個(gè)群體：確診及疑似患者、當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員、遼寧醫(yī)療隊(duì)醫(yī)護(hù)人員。我們的工作范圍主要有：電話回訪新出院、新入院、情緒不穩(wěn)定患者，聯(lián)合會(huì)診有精神癥狀的患者，為有需要的患者和醫(yī)護(hù)人員開展心理疏導(dǎo)，為當(dāng)?shù)匦睦碓驹刚哌M(jìn)行線上培訓(xùn)，并結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)將心理的力量最大化。

10幾天來(lái)，我們解答了許多患者的疑惑，為醫(yī)護(hù)人員提供了心理支持，然而最嚴(yán)峻的考驗(yàn)終于到來(lái)了。

2月25日晚5點(diǎn)，我們?nèi)诵睦碓?duì)接到市中醫(yī)院的緊急會(huì)診通知。錦江之星隔離病房有一名新冠肺炎確診患者擾亂醫(yī)療秩序，主管醫(yī)生和護(hù)士難以處理。

這名患者已經(jīng)困擾醫(yī)生很多天了，自從他住進(jìn)隔離病房，每天都覺(jué)得有人在監(jiān)視他，懷疑他在病房外的兒子有危險(xiǎn)，情緒躁動(dòng)，常常半夜不停的打電話到護(hù)士站，還撥打過(guò)110要求出警。

了解情況后，我們穿好防護(hù)服，戴上重重的護(hù)目鏡和面屏，與2名公安人員和1名主管醫(yī)生進(jìn)入了病區(qū)。

患者的房間十分凌亂，對(duì)我們的出現(xiàn)感到驚恐。在主管醫(yī)生和警察的勸解下，他才肯與我們交流。我們?cè)儐?wèn)了他的家庭情況、住院前的行動(dòng)路線、家人和孩子的情況，他的回答毫無(wú)邏輯，思維缺少條理，對(duì)于同一個(gè)問(wèn)題的回答每次都有出入，我們只能從談話中獲取片段的信息。

王哲教授有著多年的精神科臨床經(jīng)驗(yàn)，診斷他為急性應(yīng)激障礙，是一種在外界環(huán)境突然發(fā)生變化以后，情緒、意識(shí)、記憶力產(chǎn)生劇烈變化的精神疾病。這類精神疾病要依靠規(guī)范的藥物治療才能使患者神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)正常。隨后，我們給予患者一些抗焦慮的藥物，予以醫(yī)學(xué)處置，等待患者情緒逐漸平穩(wěn)。

會(huì)診結(jié)束后，已是深夜，防護(hù)服里面的我們已經(jīng)全身濕透，呼吸困難，在脫去防護(hù)服全面消毒之后，我們又囑咐了主管醫(yī)生對(duì)該患者要持續(xù)觀察，加強(qiáng)管理。

在疫情期，我們心理援助組參與更多的是突發(fā)案例，時(shí)刻挑戰(zhàn)我們的應(yīng)激能力，需要我們對(duì)即將面對(duì)的患者有明確的預(yù)判，快速的提供精準(zhǔn)的治療方案，并且要警惕被感染和患者出現(xiàn)危險(xiǎn)行為的雙重風(fēng)險(xiǎn)，但我們依然堅(jiān)信能夠勝任每一次緊急救援！