健康教育在精神科護理工作中的重要性

近年來，精神疾病發(fā)病率呈上升趨勢，尤其是重型精神疾病大多屬于慢性遷延性疾病，且易復(fù)發(fā)，對社會、家庭的影響非常嚴重，精神衛(wèi)生問題日益突出，成為威脅人類健康的重要疾病之一。由于社會對精神病的偏見，患者及家屬對精神病知識的缺乏，而導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作；精神病患者不僅受到疾病的折磨，也承受著沉重的心理壓力。因此，對精神病人進行健康教育是非常必要的，精神病患者都有不同程度的行為異常，嚴重時甚至喪失理智，生活不能自理；不少患者不僅否認自己有病，而且可能有危害自身及社會的行為，對精神病患者進行系統(tǒng)健康教育，可以幫助患者改善精神癥狀，恢復(fù)自知力，減輕或消除患者痛苦，提高生活自理能力和社會適應(yīng)能力，提高患者生活質(zhì)量，鞏固和提高藥物治療效果，縮短治療周期，增加服藥依從性，降低發(fā)病率、復(fù)發(fā)率，降低殘疾程度，都有著重要作用。

由于精神疾病不同于一般的疾病，有其特殊性，因而對精神病患者的健康教育也有別于一般病人；針對精神病人綜合性強、溝通困難、教育難度大、教育時間長等特點，對精神病患者的健康教育一般分階段進行，每個階段的情況不同，教育的側(cè)重點也不一樣。在入院初期，病人處于發(fā)病急性期，認知能力和控制能力喪失，精神癥狀明顯，這時患者及家屬都處于焦慮、恐懼的狀態(tài)，不可能接受正式的健康教育，護士在患者的日常護理工作中，結(jié)合患者的病情，應(yīng)以盡快讓病人熟悉環(huán)境，穩(wěn)定情緒，對患者需要配合的問題或患者及家屬迫切需要了解的問題進行教育，使患者盡快適應(yīng)環(huán)境，主動配合治療。在康復(fù)期，患者的病情基本得到控制，自知力部分或完全恢復(fù)，對病情有所認識，教育應(yīng)以宣講有關(guān)疾病知識，藥物治療的種類、作用，所患疾病的主要臨床表現(xiàn)、護理常識，如何防止復(fù)發(fā)以及精神患者的婚姻、戀愛等問題，講解心理衛(wèi)生等有關(guān)健康內(nèi)容，還可以請痊愈的患者及家屬現(xiàn)身說法，恢復(fù)患者的人格和自信心。在出院前及出院指導(dǎo)期，病人已基本康復(fù)，教育應(yīng)以講解堅持服藥的重要性，維持用藥的注意事項，避免或減輕藥物不良反應(yīng)的方法，告知家屬代保管好藥品，做好家庭生活指導(dǎo)，每月定期到醫(yī)院復(fù)查，掌握自我調(diào)控情緒的技巧，教育患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，教會患者識別病情復(fù)發(fā)的先兆，加強與他人的交流與溝通，增加主動性，為回歸社會作準備，促使患者能順利地從醫(yī)院環(huán)境過渡到社會環(huán)境。

在精神科臨床護理中，健康教育是一個由護、患、家屬共同活動的過程，而精神疾病大多數(shù)病程遷延，反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)的照料工作由患者家屬如配偶、父母、子女等來承擔。因此，對患者家屬進行有關(guān)精神疾病方面知識的健康教育也非常必要，家屬通過學(xué)習(xí)，能使他們更好地照顧患者，向患者提供更有效的支持，以促進患者全面康復(fù)，提高他們的疾病防治知識水平及心理承受能力；同時，家屬對有關(guān)精神疾病知識的學(xué)習(xí)，可以改變他們對患者的態(tài)度，使得他們不再歧視、看不起、排斥或害怕患者，使患者在親屬的理解、關(guān)心、支持、幫助下，改變不合理的期望，找回自信，只有調(diào)動患者及家屬共同參與，護、患、家屬密切配合，健康教育才能收到良好的效果。

精神患者的健康教育是系統(tǒng)的、具體的、連續(xù)的、動態(tài)的，貫穿于臨床護理的全過程，是臨床護理工作中的重要內(nèi)容。實施健康教育要掌握患者的特點，同時，要提高護士的自身素質(zhì)，拓寬知識面，不但要有臨床專業(yè)知識，還要有社會、心理及營養(yǎng)學(xué)等方面的知識，結(jié)合患者的實際需求，進行健康教育，從而更好地促進患者康復(fù)。

□邱英/心理二科