2021年世界提高抗微生物藥物認識周∣擴大認知 遏制耐藥

為積極應對微生物耐藥帶來的挑戰(zhàn)，提高社會公眾對耐藥的認識水平，遏制微生物耐藥發(fā)展與蔓延，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局決定在11月18—24日組織開展“2021年提高抗微生物藥物認識周”活動。以“擴大認知，遏制耐藥”為主題，通過廣泛宣傳抗微生物藥物合理使用知識，提高社會公眾和醫(yī)務人員對耐藥危機的認識；牢固樹立抗微生物藥物合理使用觀念，減少不必要的藥物使用，營造全社會關心、支持和參與抗微生物藥物合理使用的良好氛圍。

1.什么是抗微生物藥物？

抗微生物藥物是指能殺滅或抑制病原微生物（細菌、真菌、病毒、寄生蟲等）生長或繁殖的藥物，用于預防和治療由病原微生物引起的感染性疾病的藥物，包括：

抗細菌藥物，如青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢克洛、頭孢呋辛等

抗真菌藥物，如制霉菌素、伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、特比奈芬等

抗病毒藥物，如阿昔洛韋、更昔洛韋、奧司他韋、利巴韋林、拉米夫定、替諾福韋等

抗寄生蟲藥物，如阿苯達唑（驅蟲藥）、氯喹（抗瘧藥）等 

2．什么是微生物耐藥？

既往可以抑制或殺死微生物的抗微生物藥物，不再有效，或藥效減弱。如此一來，本應該有效的治療方案，變得難以奏效，本可以治愈的疾病，也變得難以治愈，造成感染擴散、患者嚴重傷殘和死亡。

微生物耐藥，人類將面臨無藥可用的困境！ 

3.為什么會出現(xiàn)微生物耐藥？

誤用和過度使用抗微生物藥物是導致微生物耐藥的最主要原因。從首個抗生素“青霉素”被應用于臨床以來，抗微生物藥物被廣泛應用在醫(yī)療機構、畜牧水產養(yǎng)殖、農業(yè)生產、環(huán)境治理等各個領域。

沒有被降解的藥物和藥物生產過程中產生的垃圾通過糞便、尿液、廢料、廢水等被排放到水體、土壤和空氣中，抑制或殺死了敏感的微生物，促進了耐藥微生物的生長，打破了生態(tài)的平衡，造成了耐藥性的產生和傳播，“超級細菌”“超級真菌”不斷涌現(xiàn)。

4.使用抗微生物藥物常見的誤區(qū)有哪些？

誤區(qū)一：抗菌藥物＝消炎藥、感冒藥、退燒藥。大部分感冒是由病毒引起的，抗菌藥物對病毒是無效的，很多炎癥不是細菌感染引起的，比如類風濕關節(jié)炎、過敏性鼻炎等，使用抗菌藥物也是無效的，而發(fā)燒只是一種癥狀，需經醫(yī)生診斷、明確病因后再用藥。

誤區(qū)二：貴的藥物比便宜的好，新的藥物比老的好?？刮⑸锼幬餆o好壞之分，只有適不適合，要因病、因人選擇合適的藥物。老藥藥效比較穩(wěn)定，價格便宜，不良反應較明確，而且新的抗微生物藥物的誕生往往是因為老藥發(fā)生了耐藥，如果老藥有療效，應當使用老藥治療。

誤區(qū)三：盲目增減劑量，一旦癥狀緩解就隨意停藥。盲目加量可能不會增加藥物療效，反而會增加藥物毒副作用。另外抗微生物藥物的治療有一定的周期，如果治療一有效果就停藥的話，可能導致病情反復，癥狀復發(fā)再次用藥，容易促使病原微生物產生耐藥性。

誤區(qū)四：頻繁更換品種，多種藥物聯(lián)合使用?？刮⑸锼幬镏委熎鹦枰欢ǖ寞煶?，一般需觀察2~3天，確實無效后再考慮更換。聯(lián)合用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應發(fā)生率就越高，能用一種抗微生物藥物解決的問題絕不應使用兩種。 

5.遏制微生物耐藥，我們能做些什么？

◆不隨意自行購買抗微生物藥物，抗微生物藥物是處方藥，必須經過醫(yī)生的專業(yè)診斷才能確定是否需要服用，需要哪一種抗微生物藥物，要憑醫(yī)生處方購買和服用。

◆不主動要求開抗菌藥物?？咕幬锸怯脕韺Ω都毦?，所以在確定細菌感染時才有效，這就需要專業(yè)診斷，例如，90%的感冒不是細菌感染，而是病毒引起的，抗菌藥物對病毒是沒有作用的。

◆不任意服用、不隨便停用，嚴格遵照醫(yī)囑、按療程、安全可靠地使用抗微生物藥物。即使在新冠疫情的影響下，仍然按醫(yī)囑要求規(guī)律服藥。

◆良好個人衛(wèi)生措施有助于預防感染。經常洗手，避免與病人密切接觸，并且保持食物衛(wèi)生，生熟分開，安全煮熟后食用。

◆多運動，強身健體，增強免疫力。

◆減少前往人流密集的場合，應戴上口罩做好個人防護。

發(fā)生耐藥微生物感染，意味著原有的抗微生物藥物治療可能無效，醫(yī)生可能進入無藥可用的困境，患者會面臨死亡威脅。
抗微生物藥物來自于自然界，微生物耐藥同樣也是自然界所固有；我們在大量使用抗微生物藥物，預防、治療人類和牲畜感染的同時，就要意識到，我們有責任管控微生物耐藥的風險。
抗微生物藥物使用過程中會誘導產生耐藥微生物；耐藥微生物不僅會在人與人之間，動物與動物之間，人與動物之間傳播，導致感染；也會進入到我們周圍的環(huán)境，通過環(huán)境，導致人類或動物感染；無論是人類和動物使用的抗微生物藥物，都會有一定比例的殘留，進入環(huán)境，長期蓄積于水與土壤之中，也會誘導微生物耐藥的發(fā)生；微生物耐藥機制往往是由耐藥基因決定的，耐藥基因不僅可以隨著微生物分裂繁殖，進行垂直傳遞，還可以在不同種類的微生物之間進行傳播，讓原本不具有耐藥性的微生物耐藥；耐藥基因同樣可以存在于環(huán)境中，水和土壤中，甚至空氣中，傳播耐藥性。
因此，我們知道，耐藥防控已經不僅只是醫(yī)療和養(yǎng)殖領域專業(yè)人員的問題，它已經關系到每個人生存環(huán)境的健康。每個人都可以通過保護機體內、外部的生態(tài)環(huán)境，提升機體預防感染的免疫力；更有針對性地使用抗微生物藥物進行抗感染治療；盡可能減少抗菌藥物的自行購買、使用和丟棄；避免浪費食物，因此可以減少食品生產過程中抗微生物藥物需求壓力；保持新冠期間良好的勤洗手、戴口罩、分餐等衛(wèi)生習慣，減少自身和他人的感染；等等……
在解決微生物耐藥問題上，我們不能將希望寄托于發(fā)明更新、更強的抗微生物藥物；這是一場道高一尺、魔高一丈的不對等較量。你強，微生物更強。人和微生物其實一起共同構成，共同享受著自然界的健康，破壞它必然傷及自身。